Alergia alimentar..... parte III ( o desfecho)

Quando o medico me falou para suspender o leite, me explicou que existem 2 tipos de problemas : a alergia ao leite e a intolerancia a lactose.
sim, sao coisas diferentes que tem desfechos diferentes... aqui podemos entender melhor sobre isso: http://www.semlactose.com/index.php/2008/02/18/alergia-ao-leite-de-vaca-x-intolerancia-a-lactose/
A orientaçao dele foi de suspender tudo ate 2 anos e a partir dai ir aos poucos reintroduzindo para observar qual seria a reaçao dela...
Sinceramente, nunca foi um problema para mim tentar definir se era intoleracia ou alergia... pois os cuidados seriam os mesmos ate 2 anos.. nada de leite e derivados... e calcio para complementar...
Alias, o leite é o 6o. alimento em calcio! pois é!!!! fiquei surpresa também.... em primeiro vem o repolho, depois o brocolis, a sardinha, e outros.. e so em sexto vem o leite... ou seja..... da para complementar com outros alimentos simmmmm!
mas voltando ao assunto da diferenciaçao...
Eis que quando voltamos do Brasil, a pediatra da Suiça questionou o diagnostico dizendo que nunca tinha ouvido que os sintomas da Lena seriam de problemas com leite.. e sim seriam diarreia e diiculdades respiratorias.. ( o pediatra do Brasil falou que os sintomas variam muito pra cada pessoa) e ela propos fazer um exame de sangue e fezes apos voltar com o leite por 2 semanas...
Eu e o Marcos decidimos nao fazer esse exame... pois além de dar mito falso negativo, iria deixa-la doente novamente so para provar oq ue ja sabiamos... e como o pediatra do Brasil ja havia falado, apos 2 anos, saberiamos o que é realmente...e que a diferenciaçao dos diagnosticos normalmente se faz por observaçao.... que a alergia se manifesta rapido.. no dia mesmo.. e que a intolerancia leva um tempo de ingestao do alimento para se manifestar....
Bem...no inicio de junho fomos num aniversario e a Lena ao brincar com outras crianças foi comendo coxinha.. esfira, empada, etc... e eu tranquila, pois nao via nada que pudesse fazer mal a ela.. so nao deixei ela comer os docinhos feitos com leite condensado e o bolo de chocolate...
Ao chegar em casa ela começou a vomitar bastante... epreocupada liguei para a mae da aniversariante para saber qual dentre os salgadinhos poderia ter leite.... ela me disse que um dos recheios da esfira era espinafre com ricota....
Com isso, fechamos junto com o pediatra o diagnostico dela... é alergia ao leite... so nao sabemos a qual enzima...
E por ser alergia, pode passar com 2 ou 3 anos...
Ate la, continuamos com atençao e muita criatividade ao que ela come...... :)

Alergia alimentar..... parte II ( sentimento)

Hoje, apos 5 meses do diagnostico, ja estou bem tranquila e ate ja incorporamos a ausencia de leite na alimentaçao da Lena....
mas no inicio, o meu sentimento era de muita tristeza....
nao sei se era por eu gostar muito de leite e derivados ou por achar que era seria "privada" de comer muitas coisas gostosas....
Trabalhei muito esse sentimento dentro de mim para que eu pudesse respeitar esse impedimento dela... a vontade de que ela experimentasse um danoninho, ou um sorvete ou um nescau.. ou qq outra coisa gostosa era tao grande que ate hoje, ainda me pego tendo de me segurar e me chamar pra real...
esse sentimento é doido.... é viceral, é intenso e forte... o sentimento de querer dar tudo do seu mundo a sua filha.. dela poder experimentar tudo o que é importante pra vc, de ter prazer com a comida, e ate da nossa sociedade ser movida ao ritual da alimentaçao.......esse sentimento é tao forte que chega a ser irracional...
Vivemos numa sociedade em que o papel do alimento é quase de um "cimento social"... esse termo é estranho, mas nao achei outro que pudesse definir esse papel tao importante que a alimentaçao e o comer tem nas nossas relaçoes sociais...
Quando vamos na casa de alguem ou recebemos algem em nossa casa a primeira coisa é oferecer algo pra beber ou comer... nao importa a cultura, isso acontece..... quando saimos com alguem para conversar ou passear, acabamos indo comer alguma coisa pois faz parte da relaçao social sair para jantar, almoçar, tomar cafe... etc... e nao para " passear " simplesmente por exemplo.....
E essa mesma sociedade que tem como "cimento social" o alimento, dita regras e tras conceitos tao intrinsecos que nao sabemos nem de onde vem .....
Coinscidencia ou nao, (eu, sinceramente acredito que nada é ao acaso) , esse é o tema principal da minha pesquisa de doutorado... que antes do diagnostico da Lena se limitava a crianças com gastrostomia ( ou seja : restriçao total de alimentos) e agora ampliou-se para estudar o " significado da alimentaçao para as maes, qual o sentimento em relaçao a restriçao alimentar"
Sim, eu quero entender pq isso é tao forte e irracional a ponto de me fazer pensar em varios momento : ah... é so um pouquinho.. nao vai fazer mal.... quero entender de onde vem essa necessidade de alimentar os filhos com o que "julgamos" ser o melhor, mesmo que clinicamente ele seja proibido...... E apos entender isso, espero poder ajudar a outras maes que passam pela mesma situaçao, pois a restriçao alimentar entra tb os celiacos, diabeticos, e muitos outros...
bem, a conclusao deste estudo vai demorar um pouquinho.. mas os caminhos da pesquisa ja estao traçados...
Hoje, posso dizer que convivo bem com o fato dela nao poder leite e derivados... ja faz parte da vida... mas definitivamente foi algo que internamente precisou de um certo trabalho interno.... importante para meu crescimento ....
Sim.. essa pituca veio para me ensinar... ehhehe

Alergia alimentar..... parte I ( fato)

Levei um susto... confesso que quando veio a noticia meu chao sumiu....mesmo com todo estudo que tenho, com toda experiencia em trabalho com alimentaçao, quando o assunto é com a gente a coisa muda de figura...
Bem tudo começou quando em novembro a Lena, aos 11 meses me desmamou....
Como toda mae, imaginei que ela "precisasse" do leite e ofereci o leite em po infantil( chamado pelos pediatras de formula...) Tentei varias.. e nada da Lena querer.... ate que o aptamil ela aceitou um pouco e eu, como toda mae ( desesperada) com medo da filha ficar sem leite, sem calcio , etc... seguia dando leite pra ela dormindo, pois acordada ela nao queria...
Na mesma epoca, ela começou na escolinha 2 x na semana.... e a mesma epoca começou a vomitar tudo o que comia e ter MUITA secreçao.... levava na pediatra e ela dizia que era virose... ou que era virus da gripe... cada hora um virus diferente... e a Lena vomitando.. de dia, de noite... vomitava.. e com secreçao que nao acabava mais.. aff...
Ficamos nesta situaçao 3 meses..... foram 3 meses que eu quase nao dormia.. sofria pois ela acabava de comer e vomitava.... ela nao ganhando peso.. aquele monte de secreçao e ela sem respirar, engasgando na secreçao... e a medica falando que era virose... ate que na ultima consulta em janeiro, ela falou que nao sabia mais o que nos dizer... fiquei meio chocada...
Enfim... fomos para o Brasil em janeiro e 3 dias apos chegarmos marquei pediatra ,...
Durante a consulta ele me fez varias perguntas, pesou e mediu a Lena.. falouq euela estava bem abaixo da curva ( meu mundo caiu ne?) e por fim veio a conclusao: vc parou de amamentar em novembro? e.. ela ta assim desde novembro? hum.. vamos cortar o leite e derivados e observar 1 semana.. ai vc volta aqui...
Olhei para ele com cara de susto: como assim cortar leite e derivados???? o que ela vai tomar? como ela vai comer??? e o calcio?
Aos poucos ele me tranquilizou... e tb entrei em contato com uma amiga que as filhas gemeas tb nao aceitavam leite e ela me contou que tava suco... foi o que fiz.. troquei as mamadeiras de leite antes de dormir por sucos reforçados... de manha comecei a dar fruta ao inves de cereal com leite e cortei yogurtes e outros derivados do leite...
Voltei la depois de 1 semana em que a Lena nao tinha mais vomitado e estava sem nada de secreçao e visivelmente mais feliz! sim.. menos chorona, mais tranquila.. dormindo melhor..... e ele me disse que realmente era algo relacionado ao leite.. que por ela ser muito pequena nao daria para definir ainda se era intolerancia a lactose ou alergia a alguma proteina do leite... me passou calcio para dar a ela e me indicou um nutricionista para me orientar na alimentaçao...
No inicio, o mito do leite era forte demais.. nossa cultura traz isso muito intrinseca ( mas isso é assunto para outro post) e sofri ao pensar no que ela nao poderia comer ou tomar... mas ao passar com o nutricionista, fui ficando mais tranquila, pois descobri que tudo o que vai ao forno ela pode comer.. paes, pao de queijo, bolos, etc.. pois o calor quebra a enzima e o que fica restrito é o leite "in natura" e derivados tipo yogurte, coalhada, etc...
Hoje em dia, ja estou super criativa para fazer a comida e uso alternativas para que ela possa nos acompanhar.... faço pure, molho branco e outras coisas com leite de coco, vitamina com leite de amendoas e por ai, a criatividade tem ido longe.......tb acabei mudando um pouco os habitos alimentares da casa... e tem dado super certo...
Nunca imaginei que fosse tao tranquilo viver sem o leite....

eu sei... faz muito tempo...

Faz muito tempo que nao escrevo...
tantas coisas aconteceram e estao acontecendo que o tempo para escrever acabou ficando tao pituco que passou...
mas quero tentar voltar....
escrever sobre a alergia a leite que a Lena tem.. ( o sufoco que foi descobrir e o quao dificil foi aceitar), as fases que ela esta... e nossa nova mudança de pais.. nosso novo recomeço....
vamos la.. por etapas.. que a gente consegue recuperar...

Desmamar doi!!!!

Desmamar doi... e muito!
doi na gente.. doi na alma... da uma sensaçao de que agora eles nao precisam mais de nos...
a razao sabe que isso é absurdo.. mae é mae e sempre vai ser.. eles nos amam, etc, etc...
mas o coraçao nao é tao sabido assim nao.. e confesso que passei quase 1 semana mal, chorando pelos cantos quando a Lena me desmamou...
Sim.. foi ela que aos poucos foi querendo cada vez menos e eu insistindo.. ..
Ela sem paciencia de esperar o leite "descer" e eu desesperada cada vez que ela desistia de tentar....
ate que cansei do stress e acabei cedendo a mamadeira ( algo que durou pouco, pois ela nao quis mais leite.. mas isso é assunto para um prox post)
No dia em que deixei de oferecer, ela nunca pediu... e a historia ficou por isso mesmo...
Mas foi duro para mim.. bem dificil deixar essa funçao tao viceral de amamentar de lado e buscar outras funçoes de ser mae ( além desta é claro...) pois a sensaçao + forte era mesmo de tristeza e de ser deixada de lado...
Hoje, 3 meses apos o desmame, ainda sinto falta.. mas uma falta gostosa.. uma saudade ...
porem nossa relaçao nao mudou... alias melhora a cada dia...

Crise dos 3 meses

O organismo da gente é doido mesmo... eis que comecei a perceber que minha produçao de leite estava menor (apesar dos esguichos continuarem ), meus seios ja nao vazavam mais como antes, nao preciso mais usar as conchas o dia todo, nao tenho de trocar de roupa a cada mamada... me bateu uma insegurança danada... sera que meu leite vai secar?
perguntei numa das listas de discissao que participo e eis que me mandam o seguinte texto que me acalmou o coraçao:

A Crise dos 3 Meses - Dr. Carlos González"
Por volta de 2-3 meses de idade, alguns bebês tornam-se tão eficientes na mamada que são capazes de mamar tudo o que precisam em 5 ou 7 minutos, algumas vezes em 3 minutos. Se ninguém disso isso para a mãe e ela espera que a criança fique no seio por "pelo menos 10 minutos", ela vai achar que seu filho não está mamando o suficiente, como esta mãe aqui:
Eu tenho uma filha de 4 meses. Meu problema é que não sei se ela está mamando o suficiente. Ela passa somente 3-4 minutos no peito e eu fico com receio de que ela não está mamando leite suficiente. Quando ela tinha 2 meses, ela mamava por 10 minutos de um lado e 5 do outro e ganhava peso rapidamente; agora ela estácaindo na curva de crescimento.
Eu também notei que meus seios não enchem mais como antes, eles chegavam até a vazar!
O que mais me intriga é que nos primeiros 2 minutos ela engole muito leite, bem rápido e e depois começa a tirar a boca do peito e a colocar novamente, sem ficar quieta. Eu tenho que alternar os lados e tentar posições diferentes para ela mamar ao menos 10 minutos. Eu me pergunto se ela faz isso porque ainda está com fome.
Outra coisa que me preocupa é que ela está mamando mais vezes, especialmente de noite. Ela dormia 5-6 horas seguidas de noite, agora dorme no máximo 3-4 horas, até menos.
O pediatra me disse que eu posso começar a dar leite artificial na mamadeira. Já tentei, mas ela não aceita, mesmo que outra pessoa ofereça a mamadeira. O caso desta mãe ilustra bem a crise dos 3 meses de idade:
1. O bebê que mamava 10 minutos agora termina em 5 minutos ou menos.
2. Os seios, antes cheios e pesados, agora estão macios e "vazios".
3. O leite não vaza mais.
4. O ganho de peso do bebê diminui.

Tudo isso é absolutamente normal. O ingurgitamento das mamas nas primeiras semanas pós-parto não tem nada a ver com a quantidade de leite produzida e sim com uma inflamação temporária que acontece no início da lactação. Mamas cheias e vazamento são problemas iniciais, que desaparecem assim que a amamentação estáestabelecida.
E a diminuição no ganho de peso, claro, é esperada. Os bebês ganham menos e menos peso a cada mês que passa. É por isso que as curvas de crescimento são curvas e não retas. Entre 1 e 2 meses, uma menina amamentada ao seio ganha tipicamenate 400g a 1,3 kg, com a média sendo um pouco acima de 800g. Eliminamos o primeiro mês, porque sempre há perda de peso e depois ganho, o que faz a conta final muito variável. SE o bebê fosse continuar ganhando peso neste padrão, em 1 ano ganharia 5 a 15 kg, com média de 10 kg. Na realidade, durante o primeiro ano de vida, meninas ganham entre 4,5 a 6,5 kg, com a média sendo 5,5kg. Em outras palavras, uma menina que ganhou 500g no primeiro mês de vida (alguns podem achar muito pouco, mas na realidade é normal) ganhará menos peso eventualmente. Todos os pesos são medidas aproximadas. Meninos geralmente ganham um pouco mais que meninas. Claro que o bebê da mãe do exemplo não aceitou a mamadeira com complemento; ela não estava com fome. Infelizmente nem todos os bebês mostram tal controle e, algumas vezes, especialmente se a mãe insiste muito, eles tomam a mamadeira mesmo sem estarem com fome.
Se alguém tivesse explicado a esta mãe o que estaria para acontecer no terceiro mês, ela não teria se preocupado. Mas a mudança inesperada deixou-a insegura. Mesmo assim, se ela estivesse confiante na própria habilidade para amamentar, ela não teria se estressado. A explicação mais lógica para todas as mudanças é"eu tenho tanto leite que minha filha fica cheia em 3 minutos". Mas o medo do fracasso na amamentação é tão incutido em nossa sociedade, que não importa o que acontece, a mãe sempre pensa (ou é convencida a pensar) que ela não tem leite suficiente.
A mãe também se preocupa com outro mito moderno: que as crianças, à medida em que o tempo passa, aprender a dormir mais. Na realidade, as crianças passam mais tempo acordadas quando vão crescendo. É verdade que um dia elas dormirão mais horas seguidas e vão começar a dormir a noite inteira, mas dificilmente isso acontece aos 4 meses de idade. Entre o nascimento e 4 meses de vida, é mais provável que você observe seu bebê dormindo menos. Muitos bebês mamam várias vezes por noite durante os primeiros anos de vida (o que é muito mais fácil que preparar mamadeiras de madrugada, especialmente se o bebê dorme na mesma cama que a mãe).
A mãe do exemplo já começou a forçar a filha a comer. É um beco sem saída. É fácil deduzir que, a menos que a mãe decida mudar radicalmente seus hábitos, a introdução de sólidos será uma luta."

Retirado, na íntegra, de My Child Won't Eat, do pediatra Carlos González, recomendado pela La Leche League.

O chamado "crise dos 3 meses" deve acontecer a diminuiçao de peso pelo fato do bb mamar por menos tempo e ja se satisfazer, aproveitando só o leite mais ralo,e não o gorduroso que propicia a ganho de peso...
Não, o raciocínio não está correto.
1- Alguns bebês, aos 3 meses, já são tão eficientes em sugar que, em 3-5 minutos mamam TODO o leite, inclusive o leite gordo.
2- O organismo já se adequou à demanda, por isso os seios não ficam vazando. A produção continua adequada às necessidades do bebê.
3- O ganho de peso diminui porque em alguma fase da vida ele vai diminuir mesmo, a gente não ganha 1 kg por mês para sempre, né? Se continuasse ganhando 1 kg por mês, a média de peso com 2 anos de idade seria mais de 25 kg!
4- A composição do leite materno diminui sim com o passar do tempo, mas não tende a ficar mais "ralo", como pensam alguns. Há estudos que mostram que depois de 1 ano, o LM fica mais gorduroso.

pingas, tombos e muito leite

Uma vez, conversando com uma amiga ela me falou a seguinte frase: " todo mundo olha as pingas que tomo, mas ninguem vê os tombos que levo"
Achei isso bem interessante pois é a real... todo mundo vê o que vc tem, mas nao como conseguiu ou quais as consequencias disso...
Estou realmente cansada de ouvir que tenho muita sorte por ter muito leite, pois sei que é fantastico o fato de ter muito leite, mas por outro lado tem sido bastante estressante.... e o limite foi quando uma mae ao me ouvir contar que amamentar nao tem sido prazeroso me falou que eu nao tinha o direito de dizer isso pq tinha muito leite e ofendia a quem nao tinha... fiz uma serie de perguntas a ela e logo apos ela se calou e foi embora... espero que tenha pensado um pouco o quanto tudo isso é dificil pra mim, pois o ideal é ter o suficiente .. nem muito e nem pouco...
eis o nosso dialogo:

Quando seu filho esta chorando de fome, vc consegue coloca-lo no peito e alimenta-lo ate que ele fiquei saciado ?
Sim, ela disse
Eu nao, pois apos 1 ou 2 minutos que a lena começa a sugar meu peito esguicha jatos fortes que tenho de ordenhar num copo ate que os jatos parem e ela possa mamar sem engasgar ... enquanto isso ela fica chorando no meu colo. Isso acontece umas 2 a 3 x durante as mamadas.

Vc pode amamentar seu filho em qualquer posiçao, principalmente contra seu corpo para que ele sinta vc pertinho?
Sim... eu nao.. tenho que coloca-la com o corpo ao lado ou de frente ao meu, a cabecinha de frente para ter certeza de que ela vai soltar quando iniciar os jatos. Ja tentei outras, mas os engasgos sao fortes.

Alias, seu filho engasga pelo menos uma vez por dia de maneira a ficar sem ar, com os labios roxinhos e o corpinho mole?
Nao! Ela me disse... entao.. comigo acontece ao menos 1 x ao dia...

Apos amamentar seu filho vc consegue ficar com ele aconchegado no seu colo, logo apoas a amamentaçao?
Sim... eu nao .. pois as conchas que uso para evitar que eu e ela fiquemos ensopadas sao de plastico e isso pega bem nas costelas dela, sendo bastante incomodo... quando resolvo colocar os absorventes logo espero trocar nossas roupas...

Vc pode amamentar seu filho em publico?
Sim, claro...
eu nao.. pois preciso de um minimo de infraestrutura como vasilha para ordenha, lugar para me posicionar etc.. e as poucas tentativas foram um desastre.

Vc consegue curtir o tempo da amamentaçao?
Sim.. nos ficamos uns 20 a 30 minutos em cada seio... amo ver o rostinho dele me olhando... pois é disse eu.. a minha dura no maximo 10 minutos de muita tensao, prestando atençao nos jatos, nos engasgos, pedindo a ela para respirar, ela respirando ofegante pelo fluxo, e se vejo seu olhar é tentando mamar e respirar ao mesmo tempo....
agora imagina isso 6 a 8 x ao dia....


Ter muito leite pode ser um privilegio, mas tem consequencias... e ate este momento, nao posso dizer que amamentar é algo prazeroso... espero que meu corpo se adapte logo a isso e que eu possa viver esta experiencia de modo mais feliz...

Coisas atuais do tempo da Vovó....

Aqui na Suiça tem sido interessante perceber como a prescriçao de remedios é bem menor e no lugar disso opçoes "caseiras " ou do tempo da avó sao sugeridas,...
por ex:

para ingurgitamento do seio : folha de couve. Coloca a folha de couve dentro do sutien, no local (onde esta quente, dolorido e vermelho) (eu fiz e deu certo!)
para aumentar a produçao de leite: cha de erva doce, malte ( do ovomaltine ou da cerveja)
para diminuir o leite: cha de menta
para o bico machucado/rachado: passar o proprio leite, colocar casca de banana(com a parte da fruta em contato com o bico), colocar cha de camomila
para que o meconio nao grude na pele do bb, ao trocar a fralda passe vaselina (camada beeemmm generosa)
para intestino preso: cha de ameixa (tb ja fiz e deu certo!!!)

enfim... a medida que me forem passando essas receitinhas posto aqui para vcs conhecerem...

ingurgitamento????

Na noite de quinta, quando estava amamentando a Lena, na hora em que sentia o leite descendo (sinto quente descendo pelo seio e com isso sei exatamente quando vai começar a esguichar...), nesta hora senti uma dor quase insuportavel do lado direito perto do braço...
apos a Lena terminar a dor ainda estava ali... minha noite foi dificil.. calafrios, febre e a dor imensa.... acordei com o corpo dolorido comose estvesse com gripe...
postei minha divida nas listas que participo ( materna-matrice, best baby e materna_sp) e recebi novamente um acolhimento imenso... tive de ir na clinica onde a Lena nasceu, pois quando liguei la para pedir orientaçoes, me disseram que poderia ser mastite e com isso tinham que ver...
Graças a Deus ainda nao era mastite e sim esse tal "ingurgitamento"... la, apos ser examinada, fiz a retirada do excesso de leite com a bomba e colocaram um flector antiinflamatorio ( tipo um emplasto sabia) no meu seio... além da orientaçao de colocar folha de couve-flor... ( fiz e ajudou bastante!!!)
Agora ja estou bem melhor... mas todo cuidado é pouco...
A Catherine, me deu uma super força e ao ler no blog dela este texto, achei muito interessante...
obrigada Catherine!

Na literatura de aleitamento existe uma diferenciação entre ingurgitamento, mastite e Galactocele:

Ingurgitamento
“ Na maioria dos casos as mamas estão simplesmente cheias. O leite continua a “descer” e a criança pode mamar normalmente. A mãe deve amamentar freqüentemente para retirar o leite. Se as mamadas não aliviam o peso, a mãepoderá usar a expressão manual para retirar um pouco de leite. Depois de alguns dias, sentirá as mamas mais vazias. Mesmo assim, a nutriz continuará produzindo leite em grandes quantidades.
Algumas vezes, particularmente se o leite não for retirado em quantidade suficiente, as mamas podem ficar ingurgitadas. Mamas ingurgitadas são dolorosas. Ficam tensas e brilhantes por causa do edema (líquido) nos tecidos. O leite pode parar de “descer”.O ingurgitamento é mais comum após parto hospitalar do que domiciliar. É mais comum nos hospitais onde se usam outros alimentos e naqueles que mantêm horários rígidos para as mamadas. Poucas mulheres apresentam ingurgitamento em hospitais onde há alojamento conjunto e sistema de livre demanda precoce.
Após alguns dias, o ingurgitamento costuma desaparecer.” Marcus Renato
Se só teve febre pode ser “chamada febre do leite” que é:
“Algumas vezes, mulheres com ingurgitamento mamário apresentam febre por 24 horas.
Isto é chamado “febre do leite” e provavelmente é causada por substâncias que passam do leite para a corrente sanguínea. Essa febre com grande freqüência desaparece sem tratamento. Se continuar por mais de 48 horas, procure algum foco infeccioso”
O ingurgitamento pode levar ao desmame porque:
• A aréola está tensa e é difícil para a criança esticar a mama para formar um bico.
• A criança suga em má posição e não consegue retirar leite eficientemente.
• A criança suga em ma posição e pode ferir a pele do mamilo, causando fissura.
• A mãe amamenta menos porque tem dor.
• A produção de leite diminui porque a criança não suga tempo suficiente e o leite não é retirado.Para tratar o ingurgitamento, retire o leite da mama
• Se possível, mantenha a criança sugando.
• Se a criança não sugar adequadamente, retire o leite manualmente. Se as mamas estiverem muito dolorosas poderá usar uma bomba
• Quando conseguir retirar um pouco do leite, a mama ficará mais macia e a criança poderá sugar mais eficientemente.
• Continue com a expressão, tão freqüentemente quanto for necessário, para que as mamas fiquem menos dolorosas, até que o ingurgitamento desapareça.
Mastite é:
“Se um duto bloqueado ou ingurgitado não for desobstruído, o tecido mamário poderá infectar. Parte da mama fica vermelha, quente, inchada e amolecida. A mulher tem febre e não se sente bem. Isto é mastite.” Marcus Renato
Diz Dr º Ricardo Jones: “... pode ser ocasionada por restrições alimentares, mau posicionamento do bebê, ou na vigência de um obstáculo no trajeto da drenagem do leite de um setor da mama. Esses obstáculos podem ser originários de um bloqueio ductual, redução da freqüência das mamada a compreensão dos dedos que seguram a mama.
.continua Ric Jones “...Semelhante ao ingurgitamento mamário, a mama vai apresentar uma área avermelhada, ademaciada e dolorosa. Sintomas sistêmicos como pulso aumento e elevação de temperatura, assim como uma sensação de mau estar, calafrios e rigidez podem acompanhar o quadro. Neste estado o processo ainda não é infeccioso e pode ser resolvido com a retirada dos obstáculos... mas apenas algumas mulheres com mastite são portadora de um processo infeccioso, mas a tentação dos profissionais de saúde é o tratamento de todas as mastites através da antibioticoterapia, e nunca é demais falar nos terríveis problemas ocasionados pelo abuso do uso do antibiótico pela medicina contemporânea”
O Drº Ricardo Jones recomenda, que a mastite não infecciosa são melhores: “com retirada dos fatores obstrutivos causal, continuação das mamadas e a retirada do leite”
Na literatura médica eles descrevem a medicação tanto alopata como homeopata, mas ai acho que deve consultar um médico.
Ele continua e fala dos casos de drenagem: “Nos casos de abscessos mamários deve-se proceder drenagem cirúrgica do processo e a interrupção temporária da amamentação do lado afetado, até a recuperação dascondições da amamentação.
O que é abscesso mamário? De uma forma “vulgar”, é um tumor líquido na mama. Apalpando a mama vc sentirá uma tumorização flutuante (com líquido) ou avaliada por ultrassonografia. Esta é a mastite não tratada.
A Vilma Nishi, uma parteira muito bem conceituada, costuma dizer que mastite é: quando a mulher carrega a vida nas costas. Ou seja, faz muita coisa ou esta se responsabilizando por coisas demais no mundo do intelecto e deixando a parte da maternagem de lado. Ela costuma indicar compressa de ricota com pés no chão.
Galactocele:
“É uma complicação pouco freqüente que se estabelece quando o aleitamento já se encontra em andamento. Ocorre pela obstrução dos canalículos mamários, com conseqüente represamento do leite a montante. Percebe-se uma tumorização dolorosa, embora, ao contrário da mastite, ele não possua característica inflamatória, pelo menos em princípio. Calor local e expressão do tumor em direção as papilas parecem ser o tratamento mais efetivo. Em casos mais severos, pode-se punsionar a lesão e aspirar com agulha de grosso calibre, pois o liquido em geral é denso e espesso” Drº Ricardo Jones
Como Tratar um Duto Bloqueado:
Trate cuidadosamente o duto bloqueado para prevenir mastite e abscesso mamário. Freqüentemente fica desobstruído em um dia ou dois.
• Melhore a posição de mamada
• Use diferentes posições para amamentar de tal modo que o leite seja retirado de todos os segmentos da mama. Você já tentou amamentar deitada?
• Mantenha a criança mamando freqüentemente do lado que estiver inchado.
• Massageie delicadamente a parte inchada em direção ao mamilo para ajudar a esvaziar aquela parte da mama.
• Descanse e usar roupas largas.
Acredito que se vc conhece o funcionamento e a diferenciação fica mais fácil para “curar”, entende.
Toda mulher precisa saber o funcionamento do seu corpo. Assim as coisas ficam mais fáceis. Acho que hoje em dia a medicalização é muito forte.
Em toda literatura eles indicam que o bebê mame, seja no ingurgitamento seja na mastite ou ainda na Galactocele."

Hiperlactaçao....

Trocando informaçoes com colegas de listas de disussoes e comunidade de amamentaçao virtula do orkut, descobri que tenho hiperlactaçao...
Recebi este texto de uma das colegas... me clareaou bastante...
ate a semana passada eu estava em panico de pensar que o Maridao voltaria a trabalhar esta semana... Lena engasgava quase toda a amamada e nao eram engasgos de leve nao.. eram daqueles brabos de ficar roxinha e ter de colocar de ponta cabeça...(imagina o panico!)
Mas depois de algumas trocas de emails, comecei a tentar outras posiçoes,... estrategias para controlar o fluxo, ordenhar antes da mamada ( isso tem sido essencial), entre outas coisas...
ja deu resultado.. esta semana passamos sem engasgos, ou engasgos fracos..srrs, menos produçao ( ainda bastante , mas menos que antes) e BEEEMMM MAIS TRANQUILAS....
uma colega comparou a amamentaçao a uma dança... e eu amei esta comparaçao...
sim.. uma dança onde no inicio ainda nao entramos no do outro, pisamos no pe do outro.. ora vamos rapido demais, ora devagar.. ate que aos poucos vamos nos harmonizando.. e a dança começa a ser prazerosa....
Eu e Lena estamos entrando no ritmo.. aos poucos.... mas posso dizer que vale a pena insistir... mesmo que o mundo diga nao... srrsrs

Quando muito leite é um problema
As vezes uma mae produz mais leite do que o bebe precisa, e isso pode tornar as mamadas estressantes e desconfortaveis para o bebê e a mae. A maioria dos bebes de maes que tem leite em excesso ganham peso mais rapido que o norma.Ter um peso mais alto que o normal é problema só quando há dificuldades por causa do excesso de leite.
Alguns bebes cuja mae tem excesso de leite nao mamam o suficiente porque eles tem dificuldades em controlar o forte fluxo e nao conseguem se alimentar com facilidade. Quando uma mae produz mais leite que o necessario podemos observar o seguinte comportamento do bebê :
· Bebê chora muito e geralmente é irritadiço ou inquieto
· As vezes o bebê pode sufocar, se asfixiar, cuspir ou tossir durante a mamada
· O bebe pode parecer querer morder ou pendurar no bico do peito durante a mamada
· O leite jorra quando o bebê larga o peito. Especialmente no começo da mamada
· A mae pode ter bico do peito dolorido
· O bebe pode se se controce e as vezes grita
· A mamada parece uma batalha, o bebe que pega e larga o peito o tempo todo
· As mamadas podem ter uma duraçao curta as vezes de 5 ou 10 minutos no total
· O bebe parece ter uma relaçao de amor/odio com o peito
· O bebê pode arrotar ou ter gases com frequencia entre as mamadas com tendencia a regurgitar com frequencia
· O bebe pode ter as fezes verdes, moles ou espumosas
· O peito da mae esta cheio a maior parte do tempo
· A mae pode ter frequentemente os canais obstruidos, que pode se tranformar em mastite
Se algumas destes comportamentos te parecem familiar, pode ser que voce tenha uma produçao abundante de leite, que pode causar um reflexo de ejecçao muito forte e/ou desequilibrio na produça do leite ralo e do leite gordo. O comportamento descrito acima pode muitas vezes ser diagnosticado como intolerancia à lactose, à proteina de leite, refluxo ou hipetonicidade. Felizmente a produçao da maioria das maes superprodutoras se equibibram por volta dos terceiro mes de aleitamento.
Porque?
Existem varias razoes para que uma mae produza leite em excesso. Algumas maes produzem muito leite desde o começo. Em alguns outros casos, a abundancia é o resultado des maus conselhos. Isto parece acontece especialmente se a mae pompa uma certa quantidade de leite antes da mamada para ralentir o fluxo, para que a mamada seja mais confortavel para o bebê. Isto ajuda no começo, mas termina em um problema cronico. Uma outra causa pode ser de passar ao segundo peito antes que o bebe tenha terminado o primeiro . Isto acontece quando a mae amamenta um tempo contado em cada peito ou quando ela tenta achar um peito que o bebê aceite melhor. O peito de algumas maes sao muito sensiveis à estimulaçao, e trocar de lado varias vezes sem antes acabar com o leite de cada um dos peitos pode resultar em uma superproduçao de leite nos dois peitos. Problemas de superproduçao sao geralmente criados por maus conselhos. A mae pode ter sido aconselhada de dar de mamar por alguns minutos de cada lado do peito ou que o bebe deve mamar dos dois peitos à cada mamada. Para uma mae com superproduçao de leite, o bebe se satisfaz tao rapido em um peito que ela acha que tem que tira-lo mais cedo de um peito para que ele possa ainda mamar no segundo peito. Ele é entao tirado do peito antes de mamar o leite gordo, e se enche com o primeiro leite do segundo peito. Grande quantidade de alimento de baixo teor calorico cria um ciclo vicioso: o ventre do bebe parece inchado e desconfortavel por causa da alimentaçao, e ele ainda tem fome , porque nao mamou leite gordo suficiente para se satisfazer. Entao o bebe chora para que seja alimentado de novo, e a mae conclui que ela nao esta tendo uma quantidade suficiente de leite para alimenta-lo, pois ele nunca esta satisfeito.
O primeiro leite tem uma grande quantidade de lactose, um açucar normal e necessario que em grandes quantidades causa gases e desconforto, frequentemente com fezes espumosa, liquidas ou verdes.
Apos um certo tempo o lactose pode irritar o tecido dos intestinos, causando uma intolerancia secundaria a lactose e possivelmente pequenos sangramentos nas fezes que podem ser diagnosticado erroneamente como intolerancia alimentar. Ajustando o aleitamento para aumentar a quantidade de gordura que o bebe recebe (terminando o peito antes de mudar de lado) geralmente corrige o problema. Estrategias para abaixar a produçao de leite.
Mudar a maneira de amamentar, pode reduzir a quantidade de leite produzido e a quantidade de lactose recebida, aumentando ao mesmo tempo a quantidade de gordura produzida. As maes com superproduçao produzem quantidade de leite suficiente em cada peito para uma mamada completa. Uma estrategia que pode ser de alimentar o bebe de um so peito de cada vez. Se o bebe quer mamar de novo duas horas depois, veja como ele reage ao oferecer o mesmo peito de novo. Nas duas horas seguintes ofereça-lhe somente o outro lado. Os peitos devem assim gradualmente moderar a produçao de leite , uma vez que este está sendo mamado com menos frequencia.
Se está desconfortavel com o peito que nao esta aleitando antes do momento da troca de lado, tirar ou pompar o leite por alguns, somente o suficiente para aliviar o desconforto. Nao pompe muito pois isto riscaria estimular o peito a produzir mais leite. Compressas frias –folhas de repolhos geladas ou um saco de ervilhas congeladas – ajudam a aliviar o disconforto e reduz o inchaço de peitos cheios.
Para verificar se a estrategia de alimentar de um so peito por um só periodo prolongado esta funcionando veja se o bebê esta mais calmo e parecer satisfeito entre as mamadas, também se as fezes se tornaram menos aguadas e mais amarelas. Também se vericar que se o bebê se engasga, se asfixia e cospe menos durante as mamadas significa que fluxo de estará mais fraco.
Se achar que o bebe ainda esta tendo dificuldades após 7 dias alimentando-o de um peito de cada vez, aumente o periodo em que amamenta de um so lado (2 ou 3 mamadas e mesmo mais). Mas é melhor aumentar o periodo de aleitamento de um so lado devagar e com cuidadopois alimentando de um so lado por um periodo muito prolongado pode levar à uma reduçao de produçao muito drastica.
Se depois de tentar estas técnicas, a alimentaçao nao melhorar de maneira significativa, pode ser necessario de tomar medidas mais energicas para reduzir a produçao de leite. Uma conselheira de aleitamento pode te informar e seu medico pode ajudar a gerar sua superproduçao com a utilisaçao de medicaçao e hervas. Em certas situaçoes um tratamento de 4 a 7 dias com um contraceptivo de baixa dose, que contêm estrogeno e progesterona, pode ser usado para reduzir a produçao em um nivel mais apropriado. Cha de artemisia tem ajudado à reduzir a produçao de algumas maes. assim como o uso de pseudoefedrina
Estrategias para reduzir a força do reflexo de ejecçao.
Quando uma mae produz um grande volume de leite, o reflexo de ejecçao pode ser forte. Todo este leite saindo au mesmo tempo pode ser mais do que um bebe pode engolir. É como se tentar beber agua en posiçao deitada com uma mangueira aberta a fundo. Alem de cuspir, engasgar, e tossir quando o leite chega, o bebê pode tentar controlar o leite puxando o peito e pegar so o bico do peito.Ou ele pode simplesmente dar uma pausa esperando que o fluxo se reduza, o que da uma sensaçao de "mordida". O bebê pode também gritar e se contorcer.
Existem algumas estratégias que podem ajudar a controlar um reflexo de ejecçao muito forte sem aumentar a produçao de leite .
A- Colocar o bebe numa posiçao mais vertical de maneira que a cabeça esteja mais alta que o peito, isto o permitira de controlar melhor as mamadas.
B- Se posicione de maneira mais rencostada com o bebe por cima. Nesta posiçao o leite tem que subir para sair o que reduzira a força do fluxo.
C- a posiçao de tesoura com a ponta do peito entre o polegar e o dedo médio, ajuda a reduzir o fluxo. (
D- amamentar o bebê quando ele estiver acordando. Ele vai sugar mais devagar se ele ainda estiver sonolento.
E- Se o bebê começar a cuspir ou engasgar, tire ele do peito e deixe o excesso de leite cair em uma toalha ou pano. Re-posicione-o quando a força da ejecçao tiver terminado.
F- Amammentar deitada de lado é mais suave pois o leite flui em posiçao horizontal sem a força da gravidade e o bebe pode deixar o leite excedente cair no lugar de engolir tudo. Faça de maneira que o peito que amamenta fique contra o colchao e nao apontando para baixo aumentando assim a força do fluxo.
G- Alguns bebes sofrem com o reflexo de ejeçao muito forte de suas maes mamando so um pouco de cada vez, parando e recomeçando frequentemente. Isto é bom e permita a ele de ir e vir ao peito conforme for a necessidade dele, se assegurando de oferecer ao seu bebe o mesmo peito à cada corridinha de maneira que ele possa ter o creme no final.
H- amamenta-lo antes que ele esteja com muita fome vai evitar que ele sugue de maneira muito agressiva, Uma sugada mais forte pode causar um reflexo de ejecçao ainda mais forte o que dificultara ainda mais a mamada.
I- Embora a maioria dos bebes aleitados nao precisem muito de arrotar, as maes que tem grande quantidade de leite veem seus bebês engolirem ar durante a mamada e terem gazes por causa do excesso de lactose. Arrotar frequentemente pode minimizar os problemas causados por engolir ar. Lembre-se de voltar com o bebe ao primeiro peito ao invés de troca-lo de peito apos o arroto.
Resumo
1. aleitar em um so peito de cada mamada, continuando a oferecer o mesmo lado por pelomenos 2 horas até a proxima mamada completa.
· Gradualmete aumentar o periodo de 2 horas em um so peito se necessario
2. se o outro peito estiver insuportavelmente cheio antes de chegar a hora de trocar de lado, tirar um pouco de leite para aliviar a pressao
3. coloque compresses frias para aliviar o desconforto.
4. dê de mamar antes que ele esteja afamado para evitar que sugue com força
5. tente outras posiçoes de aleitamento :
· rencostada
· deitada de lado
6. use a posiçao de tesoura com a ponta do peito entre o polegar e o dedo médio pode ajudar amoderar a força de saida do leite.
7. Se o bebe cuspir ou engasgar tire-o do peito deixe o excesso de leite cair em uma toalha e recoloque-o no mesmo peito uma vez que o fluxo diminuir
8. Deixar o bebe ir e vir ao peito de acordo com a vontade dele
9. Faça o bebe arrotar com frequencia se ele gazes
10. algumas ervas ou drogas podem ajudar a reduzir a produçao de leite

nformaçoes tiradas do site La league La leche
http://www.lalecheleague.org/FAQ/oversupply.html
E la leche league français:
http://www.lllfrance.org/allaitement-information/trop-lait.htm
Folheto n° 59 :trop de lait

volta para casa - parte II

Aqui, como falei ha um serviço de enfermagem chamado sage-feme que vem em casa auxiliar as maes neste começo...
no primeiro dia ja se mostrou importante pois a noite que tivemos foi meio estressante e as orientaçoes dela no dia seguinte foram essenciais...
Estou tendo MUIIIITO leite ainda... entao a bb engasga com uma certa frequencia o que torna a mamada bastante estressante... sem contar que no lado onde ela nao esta mamando coloco uma toalha e as vezes esta nao da conta me molhando muito...
Agora imagina isso a cada 3 a 4 horas... o stress é beeemm maior e a gente fica no limite bem facilmente ou seja choro quase a cada mamada ...srsrs...
mas faz parte e amamentaçao é um aprendizado...
A sage-feme me orientou como esvaziar a mama antes de oferecer a bb tanto para evitar dela engasgar quanto para evitar de me fazer mal tanto leite acumulado...
me ensinou uma posiçao chamada "bola de rugbi" onde o bb fica bem inclinado, quase na vetical e assim vamos, comigo lembrando-a de respirar, ir devagar etc... a cada 4, 5 minutos tenho de parar para ela arrotar e acordar um pouco se nao, é batata, ela engasga...
Ela mama no maximo 15 min... isso é maximo mesmo... mas segundo a sage-feme, ha bbs que conseguem em pouco minutos absorver tudo o que precisam...tanto que ela fica "largada" e meu seio bem mais vazio...
O maridao fica comigo a cada mamada, do inicio ao fim... um super companheiro que me traz segurança neste momento importante que é o inicio da relaçao com nosso bb...
posso realmente afirmar que estamos vivenciando a amamentaçao a 3, pois além dele ficar comigo sempre, ela coloca ela pra arrotar, divide as fraldas pois trocamos ela no meio das mamadas e esta ali, a cada minuto do nosso lado...
A sage-feme voltara na quarta e teremos mais 2 encontros nos quais ela ira tirar duvidas, pesar a bb e verificar se tudo vai bem...
Isso da muita tranquilidade e segurança pois mesmo depois de tudo que estudei, sou mae de primeira viagem e tudo é novo para mim...
Estamos em casa ha 4 dias e ja temos uma rotina em funçao da bb... tem sido fantastico!
Ser mãe é uma experiencia incrivel na qual a cada dia me apaixono mais por esta princesa que Deus colocou nas nossas vidas...

1 semana de hospital - parte II

Além das questões que tive quanto ao leite e o inicio da amamentaçao, nos primeiros dias apos o parto tive o que chamam aqui de " baby blues"
O fato é que com o turbilhao de hormonios, seu corpo leva um tempo para retornar , entao vc tem a sensaçao de estar com uma TPM muito mais forte que o normal...
Conclusao? passei 2 dias chorando sem parar... sem motivo aparente.. so chorava..
olhava pra bb , chorava, o maridao chegava, chorava, enfermeira vinha, chorava...
enfim... além do choro ainda tinha uma mega culpa por estar chorando sem motivo...
Novamente o serviço daqui foi impecavel... conversaram muito comigo que isso é normal de acontecer... que 85% das mulheres tem isso.. que passa apos 2 a 4 dias....
A cada crise de choro vinha uma enfermeira e sentada na cama comigo falando para eu chorar mesmo... que nao havia problema.. que é normal, etc...
Um dos dias, uma delas nos deu um vale cafe para descermos no bar da maternidade e sair um pouco do ambiente, pois eu nao saia do quarto havia 5 dias...
Como veio , o tal babyblues passou....
Mas ficou registrado a importancia que teve todo o acolhimento e a paciencia, pois muitas vezes as pessoas tentam ajudar falando que nao temos motivo para chorar, falam das coisas boas que temos na vida etc, quando o que precisamos é apenas alguem que diga: chore... é normal.. e vai passar....